أنيميا الفول : الأسباب والتشخيص والعلاج - الارشاد الصحي

أنيميا الفول : الأسباب والتشخيص والعلاج - الارشاد الصحي



بما ان لدينا في مدرستنا طالبات مصابات بهذا المرض احببت أن القي الضوء عليه نظرا لحلول الربيع وتزايد الحالات والأعراض المرضية التي تتعلق بالموضوع التالي حتى يزداد الوعي .... عن أعراض وأسباب مرض ، مما قد يساهم في إنقاذ حياة طفل أو إنسان مصاب : بهذا المرض
أنيميا الفول :الأسباب والتشخيص والعلاج
أنيميا الفول: نقص أنزيم جلوكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس FAVISM: Glucose-6-PhosphateDehydrogenase(G6PD) deficiency
إن نقص أنزيم جلوكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس ( G6PD ) في كريات الدم الحمراء ، الذي تم اكتشافه عام 1956، يعتبر من أكثر الأمراض الوراثية انتشارا ، إذا يعاني أكثر من 400 مليون شخص في كل أنحاء العالم من هذا النقص . يطلق على نقص هذا الإنزيم أنيميا الفول fauvism لأن الأفراد المصابين بهذا النقص مصابين بحساسية لنبات الفول . الأشخاص المصابين بنقص في نشاط هذا الإنزيم معرضون لخطر الإصابة بعدد من الاضطرابات الخطيرة والتي من الممكن أن تؤدي للموت إذا لم يتم علاجهم بطريقة صحيحة .
وباختصار فإن أنيميا الفول fauvism عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلوكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو باستنشاق حبوب لقاح الفول .
نقص الإنزيم G6PD في علم الوراثة
من المعروف أن في البشر هناك 23 زوج من الكر وموسومات التي تحدد الصفات الورائية الجسدية والخاصة بالتمثيل الغذائي المتنوعة . أحد هذه الأزواج إل 23 من الكر وموسومات هو زوج الكر وموسوم اكس و وآي X and Y ( والتي تعرف بكر وموسومات الجنس) التي تحدد جنس الفرد بالإضافة إلى أشياء أخرى . الكر وموسوم اكس مهم بشكل خاص لأنه يحمل الجينات الأساسية لبقاء الإنسان . يوجد جين مهم في الكر وموسوم اكس وهو جين الإنزيم G6PD .
جميع الأمراض الوراثية التي لها علاقة بالكر وموسوم أكس مثل نقص الإنزيم G6PD , تؤثر على الذكور أكثر من الإناث . سيظهر نقص G6PD في الإناث فقط عندما يكون هناك نسختان معيبتان للجين في الأنثى . وطالما وجدت نسخة واحدة صالحة لجين G6PDفي أنثى, فإنه سيتم إنتاج أنزيم طبيعي وهذا الأنزيم الطبيعي يستطيع القيام بوظيفة الأنزيم المعيب . عندما تظهر ميزة موروثة معينة بمثل هذه الطريقة يطلق عليها صفة وراثية متنحية . في الذكور, وبسبب وجود كروم وسوم أكس واحد فقط ، فظهور جين G6PD معيب واحد يكون كافيا لحدوث نقص الإنزيم G6PD .

من المعروف أن هناك أكثر من 400 سلالة أو شكل مختلف لنفس ألجين الذي يسبب نقص الإنزيم G6PD . أنزيم G6PD المعيب قد يكون مختلف من شخص لشخص . وتختلف طفرات ألجين من منطقة للأخرى , لكن سكان منطقة معينة عادة يتقاسمون تلك الطفرة . على سبيل المثال, في مصر يتواجد فقط نوع واحد من السلالات يسمى "سلالة أو طفرة البحر الأبيض المتوسط" Mediterranean variant , بينما في اليابان هناك نوع مختلف يدعى طفرة اليابان Japan variant
الأعراض والعلامات:

1-شحوب في الوجه نتيجة الأنيميا
2- صداع
3- ضعف عام
4- سخونة
5- دوخة
6- ميل للقيء
7- صفراء
8- إسهال
لماذا يأتي المريض إلى الطبيب؟
يأتي المريض لهذه الأسباب
1- وجع في البطن و|أو في الظهر
2- الشحوب الناتج عن الأنيميا
3- تغيير لون البول إلى اللون الداكن
4- علامات الإصابة بالصفراء
5- حصوات المرارة
6- تضخم الطحال
وقد يكون رقم 5و6 ناتج عن الإصابات المتكررة والغير ملحوظة مرات عديدة سابقة
الفحوصات المطلوبة :
1-تحليل البول
2-صورة دم كاملة
3-تحليل لإنزيمات الكبد
4-أشعة تليفزيونية لبطن لمعرفة حجم الطحال ووجود حصوات فى المرارة من عدمه
5-Coombs' test للتأكد من وجود أنيميا تكسير كرات الدم


العلاج
1- حبوب حمض الفوليك
2- حبوب الحديد
3-أكسجين
4-راحة بالسرير أو بالعناية المركزة إذا استدعى الأمر
5-سوائل بالوريد للتغلب على ضعف كمية البول والدخول في فشل كلوي والعياذ بالله
6-نقل الدم للتغلب على أنيميا تكسير كرات الدم
المضاعفات
1- سهولة الإصابة بأي عدوى
2-فشل كلوي حاد
3-إصابات بالعين نتيجة النزيف
4-الوفاة نتيجة أنيميا تكسير كرات الدم الحادة
كيف نمنع حدوث المرض:

1-تجنب تناول الفول آو أي بقوليات من ذوات الفلقتين لمن هم عندهم قابلية وراثية للمرض أو الذين سبق لهم الإصابة به
وإعطائه بحذر للأطفال الذين ينتقلون بين أصناف الغذاء لأول مرة .
2-برامج التوعية والتعليم الطبي يمكن أن تسهم في تقليص حدة المرض

اهلين همسات
نورتي الموضوع بتواجدك
وما تخافي كلنا بنحب الفول الاخضر
وهذا المرض نادر وان شاء الله بعيد عنا
ولكن يجب التحذير منه لان الكثير لا يعرف اعراضه

اسعدني مرورك العطر
دمتي بخير